창상 드레싱 (상처 소독) :: (3) (드레싱 제품 종류와 특징 2편)

6. 알지네이트 (Alginate), 하이드로파이버 (Hydrofiber)

 

가장 나중에 개발된 드레싱제로 알지네이트는 해조류에서 추출한 알긴산과 칼슘염으로 구성되어 있고 (아래 사진을 보시면 약간 실타래 같은 느낌이 납니다), 하이드로파이버는 카복시메틸셀룰로오스(carboxymethylcellulose,CMC) 성분입니다. 알지네이트의 경우 포함된 칼슘성분때문에 지혈효과 있을 수 있지만 최근 칼슘 이온의 부작용 우려로 칼슘 성분 없는 제품들도 출시됩니다. 하이드로파이버는 Alginate에 비해 삼출물을 젤 내에 더 잘 붙잡고 있어서 주변 피부의 짓무름이 적게 발생합니다. 둘 다 무게 대비 삼출물 흡수력이 매우 우수하여 다량의 삼출물을 동반한 창상 드레싱에 활용합니다. 수분 흡수시 젤을 형성하여 습윤환경을 유지하고 자가분해를 촉진합니다. 불규칙한 모양의 창상에 적용하기 쉽지만 이차 드레싱이 필요합니다. 

 

상품명	회사명
Alginate 제제
Kaltostat (칼토스타트)	ConvaTec (콘바텍)
Seasorb (씨솝)	Coloplast (콜로플라스트)
Algosteril	J&J (존슨앤존슨)
Tegaderm alginate	3M
Hydrofiber 제제
Aquacel (아쿠아셀)	ConvaTec
Durafiber	Smith & Nephew (스미스 앤 네퓨)
혼합형
Medihoney (메디허니 :: 의료용 꿀 첨가)	Dermascience
Versiva (하이드로콜로이드 첨가)	ConvaTec
Aquacel Foam (아쿠아셀 폼 :: 폼 제제 첨가)	ConvaTec
Silvercel (알지네이트 + 하이드로파이버 + 은)	J&J

 

 

7. 복합제제 (composite dressing)

서로 다른 종류의 드레싱제를 결합하여 단일 제제로 출시한 상품들로 장점은 더하고 단점은 보완하였습니다. 

 

8. 생물학적 드레싱 (biologic dressing)

생물에서 유래된 성분의 드레싱제로 자체에 조직재생기능이 있습니다. 

 

9. Impregnated dressing

 

약제 또는 용액을 거즈, 스폰지 등과 결합시킨 드레싱제로 은, 요오드, 꿀 등과 결합한 제품들이 있습니다. 

1) 꿀의 경우 의료용이 아닌 제품은 오히려 감염이 위험이 있으므로 창상 치료에 사용하면 안됩니다. 

2) 요오드 (Iodine) 함유 제품의 경우 요오드 성분에 알레르기 있는 환자, 갑상선 기능 이상 환자, 큰 공동이 있는 창상 (전신흡수를 통한 부작용 위험때문) 에서는 사용에 주의합니다. 

3) 은 (silver, Ag) 이 함유된 제품은 항균작용이 있어서 만성 감염성 창상, 특히 당뇨병성 창상에 효과적이며 기존의 항생제들과는 다르게 내성이 없는 것으로 알려져 있습니다. 이온화된 은을 사용한 제품의 경우 중성화되면 향균효과가 사라지므로 자주 교체할 필요가 있습니다. 

 

상품명	회사명
의료용 꿀 함유
Medihoney (메디허니)	Dermascience
요오드 함유
베타폼	한국먼디파마
Iodosorb	Smith & Nephew
은 함유
Acticoat	Smith & Nephew
Aquacel - Ag (아쿠아셀 에이지(Ag))	ConvaTec
메디폼 실버	한국먼디파마
일바돈 (화상연고로도 쓰이며, 가성비가 좋은 제품)	일동제약

 

 

지난 글에도 말씀드렸지만 드레싱 고정시 당겨서 붙이지 않도록 주의하고, 중앙에서 양 바깥쪽으로 압력을 주지 않은 상태에서 부착합니다. 

 

효율적인 창상의 치료 및 흉터 최소화를 위해서는 습윤한 환경 (moist environment) 의 유지가 필수적이며, (다만, 습기가 과해서는 안됩니다) 창상의 평가를 통해 적절한 드레싱을 선택함으로써 빠른 치유를 기대할 수 있습니다.  다양한 드레싱제의 종류와 특성을 이해하시고 적용하시기 바랍니다. 감사합니다.