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안녕하세요~ 이번엔 국가 건강검진 소식입니다.

보건복지부에서 국가건강검진 대상자를 확대하는 '건강검진 실시기준 일부 개정안'을 2019년 1월 1일부터 시행한다고 21일 발표하였습니다.

그 중 중요한 내용을 대략적으로 살펴보면,

① 건강보험 및 의료급여 수급권자 건강검진 대상 20-30대 연령까지 확대 적용

② 정신건강검사(우울증)검사를 만20,30세에 확대 적용

입니다.

현재 국가 건강검진을 받지 못하는 2030 청년층 720만명이 해당이 될 예정입니다.

도표로 살표보면 아래와 같습니다.

현행 제도에서는 세대원과 피부양자의 경우에는 만40세 이상부터 국가건강검진 대상자입니다. 

검진 주기는 지역가입자와 피부양자는 2년에 1번, 직장가입자중 사무직은 2년에 1번, 직장가입자 중 비사무직은 1년에 1번 실시하고 있습니다.  

같은 청년층이라도 검진 대상자에 해당하는 사람들만 건강검진을 받을 수 있었기에 형평성 논란이 있을 수 있었습니다. 위 도표에서 기존에 검진 대상자에 해당하지 않았던 2030 세대 청년층이 이제 국가 건강검진을 통해 건강 관리를 할 수 있게 되었습니다. 

또한 개정안은 우울증을 조기 발견하여 치료하도록 만 20세와 30세에 각 1회 정신건강검사(우울증)를 받도록 하였습니다. 

그 이유는 통계청의 2015년 사망원인통계를 보면 20대와 30대의 사망 원인 1위가 자살이었습니다. 인구 10만명당 자살로 인한 사망자수가 20대가 16.4명(43.8%), 30대는 24.6명(35.8%)이나 됩니다. 

현재 만 40,50,60,70세에 각 1회씩 시행하던 우울증 검사를 확대 시행하게 된 배경이 바로 이것입니다. N포세대로 일컬어지는 현재 청년층의 어려움을 느낄 수 있는 통계라고 생각됩니다. 

건강보험의 재정 지출이 늘어나겠지만, 사각지대에 있던 청년층까지 미리 건강을 챙길 수 있는 기회가 확대되어 매우 좋다고 생각합니다. 모두 건강하세요~

참고 : http://www.law.go.kr/행정규칙/건강검진실시기준

안녕하세요. 이번에도 반가운 소식 한가지 알려드리려고 합니다.

지난해까지는 만66세이상 여성만 무료로 골밀도 검사가 가능했지만, 올해부터 만54세이상 여성으로 확대적용됩니다.

골다공증은 그 자체로는 특별한 증상이 없으나, 병명 그대로 뼈가 약해지 면서 구멍이 생겨 충격에 매우 취약해져 골절이 빈발할 수 있는 질환입니다. 여성의 경우 폐경 후 유병률이 급격하게 상승하며, 우리나라 50세 이상 여성의 약 22.4%가 골다공증이 있습니다.

특히, 급격한 고령화 추세로 더욱 빠르게 증가하고 있는 추세입니다.

현재 골다공증 진단기준은

① 폐경 후 여성 또는 50세 이상 남성에서 척추골절 또는 대퇴골절

② 골밀도 검사에서 요추부 또는 대퇴부 T 점수 -2.5 이상

입니다.

DEXA (dual energy x-ray absorptiometry, 이중 에너지 방사선 흡수 계측기) 를 이용한 골다공증 검사 결과입니다.

참고로 T 점수 -1.0 까지는 정상으로 보며, -1.0 에서 -2.5 사이를 골감소증 (osteopenia)이라고 합니다.

국가건강검진 시 골다공증 대상연령이 올해부터 확대적용 되는것에 대해 아직 인지하지 못하는 분들이 매우 많습니다. 지속적인 안내와 홍보가 필요하다고 할 수 있습니다.

이미 지난 2014년 '골다공증 관리 개선을 위한 정책토론회'가 김정록 새누리당 국회의원 주최 및 대한골대사학회 주관하에 열린 적이 있습니다. 이 때 이미 '만 66세에 생애전환기 검사를 받는 것에서 여성은 55세(1차), 65세(2차)에 골밀도검사를 할 수 있도록 하자'는 정호연 당시 경희의대 교수의 발언이 있었습니다.

검진 등을 통해 진단을 받더라도 우리나라는 치료 중단률이 높으며, 다른 만성질환에 비해 제대로 관리되지 않고 있는 측면이 있습니다.

조기에 발견하여, 적절한 치료를 통해 건강한 노년생활을 보내시기 바랍니다.

안녕하세요. 오늘은 새로운 뉴스를 소개드릴까 합니다.

우리나라는 좀 더딘 편이지만, 외국에서는 마비된 환자의 기능 회복이나, 의수 또는 의족 등의 의지에 대한 연구가 과학기술의 발전과 더불어 굉장히 앞서나가고 있습니다.

2018년 10월 31일에 발행된 세계적인 학술지 네이처 (Nature) 에 반가운 논문이 소개되었습니다. 스위스 로잔 연방공대, 로잔대학병원, 프라이부르대 등의 공동연구진이 발표한 논문으로, 척수 손상으로 하반신이 마비된 환자가 전기 자극 치료를 받고 다시 걸을 수 있게 되었다는 내용입니다.

'Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury' 라는 제목으로 네이처 지에 발행되었습니다.

실험 참여자중 한명인 데이비드의 연속 사진입니다.

Credit: EPFL Jamani Caillet

뇌와 함께 중추신경계를 구성하는 척수는 손상될 경우 위치에 따라 여러형태의 장애를 초래하게 됩니다. 요천추부 손상의 경우 심각한 보행능력의 손상을 초래하며 심지어 완전 마비가 될 수도 있습니다.

연구진들은 표적화된 척수 자극을 통해 발병한지 4년이상 경과되고 재활치료에도 불구하고 영구적인 근력 결손 또는 완전 마비가 있는 환자들이 수의적 보행 (voluntary walking)이 가능하게 되었다고 소개했습니다.

우선, 척수의 어느 영역이 보행에 필요한 각각의 움직임에 관여하는지 맵핑 (mapping)통해 확인하였습니다.

그 후 실시간으로 신호를 발생시키는 장치를 이식하였고, (pulse generator with real-time triggering capabilities) 이를 통해 환자가 의도하는 움직임과 일치하는 타이밍에 요천추부 척수에 (lumbosacral spinal cord) 공간적으로 개별적인 자극을 전달하였습니다.

수술적 술기 및 기술적 토대를 도식화한 것으로 논문게재된 자료입니다.

3명의 하반신 마비 환자를 대상으로 연구를 진행하였으며,

일주일 이내, 이 자극들은 땅위에서 보행하는 동안 마비된 근육들의 적응 조절 (adaptive control)을 재확립시켰습니다. 즉, 다리를 움직였습니다.

약 5개월 후, 참가자들은 자극없이도 예전에 마비되었던 근육들에 대한 수의적 조절을 획득하였고 자극이 있는 동안 ecological setting 에서는 걷거나 자전거를 탈 수 있었습니다.

데이비드는 전기적 자극과 치료를 병행하여 보조를 받으며 걸을 수 있게 되었습니다. Credit: EPFL Hillary Sanctuary

다만, 연구진들은 기술이 아직 초기 단계이고, 운동기능이 남아 있는 환자에서만 시행한 실험이라고 하였습니다.     

척수 손상으로 인한 하반신 마비 환자들에게 보행은 정말 꿈과 같은 영역이라 생각됩니다. 이와 같은 연구 결과들이 좀더 발전되어 임상 영역에서 많은 환자들에게 사용할 수 있게 되길 바랍니다.

논문에 대한 자세한 내용은 아래 링크에서 확인하실 수 있습니다.

Journal reference: Nature volume 563, pages65–71 (2018)
DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2